UMA EM CADA 03 LESÕES DE 

COLUNA OCORRE EM ACIDENTES DE 

OBRA  E QUEDAS DE LAJE!!!

O setor da construção civil grande dependência da mão de 

obra utilizada, que deveria contribuir para que este fosse um 

setor desenvolvido no aspecto de segurança no trabalho. 

Porém, o que se nota é que este continua sendo um dos 

setores produtivos com maior percentual de acidentes. Dessa 

forma, a utilização de equipamentos de proteção individual 

(EPI) na construção civil é necessário pelo risco de acidente 

que o trabalhador está propenso em uma obra. Normalmente 

a falta da utilização do EPI por parte do empregado ocasiona 

acidentes com ferimentos mais graves e que necessitem de 

maiores cuidados médicos. 

Além do uso do EPI, o empregador deveria ficar atento em 

disponibilizar informações das melhores práticas de 

segurança nas construções, através de conversas e reuniões, 

que disponibilize os principais detalhes de como evitar 

acidentes dentro do conteiro de obras, pois a falta de cuidado 

dos empregados pode ocasionar danos a si próprios e aos 

seus companheiros de trabalho.

E quais os principais equipamentos que devem ser utilizados 

pelos profissionais da construção civil? Capacete: proteção 

contra impacto no crânio; óculos: proteção para os olhos; 

protetor auricular: proteção para o ouvido; mascará para 

proteção contra pó da obra e químico: proteção para as vias 

respiratórias; trajar roupas como calça e camisa comprida; 

luvas de couro ou de plástico: proteção contra material 

corrosivo ou toxico e contra materiais que possam provocar 

cortes; botas ou botinas: proteção contra produtos químicos, 

materiais perfurantes e impactos; e cinto de segurança para 

proteção contra queda.

Levantamento realizado no Instituto de Ortopedia e 

Traumatologia do Hospital das Clínicas da FMUSP, ligado à 

Secretaria de Estado da Saúde, revela que um em cada três 

pacientes internados com fratura da coluna sofreu queda de 

altura (em obra autônoma ou de pequena empreiteira ou em 

atividades recreativas que ocorrem em lajes). Segundo o 

ortopedista Alexandre Fogaça, muitos dos acidentes ocorrem 

por falta de e proteção ou uso inadequado dos equipamentos 

de segurança. Comuns e altamente incapacitantes, as lesões 

acontecem, na maioria dos casos, em consequência de 

acidentes de trabalho ou de atividades recreativas onde 

ocorrem às quedas. Mais de 80% das vítimas são homens 

entre 18 e 45 anos. “São pessoas que, no auge da 

produtividade, levarão sequelas para o resto da vida”, diz o 

ortopedista.

Na ortopedia do HC, 60% dos pacientes com fratura da 

coluna chegam com lesão neurológica que deixam o 

indivíduo permanentemente incapacitado e necessitando de 

auxílio permanente. “Todos que dão entrada com lesão 

medular e são operados perdem, no mínimo, a mobilidade da 

coluna na área da cirurgia e a grande maioria evolui com 

alguma sequela neurológica, limitando a força dos braços e 

pernas e o controle de micção e evacuação”, explica Fogaça. 

A média de permanência de um lesado medular no hospital é 

de três meses, passam por uma ou duas cirurgias, e levam no 

mínimo um ano para se reabilitar. Apenas 30% deles 

retornam ao mercado de trabalho, mesmo assim, com algum 

tipo de comprometimento leve.

“Pacientes com lesão medular são mais vulneráveis a contrair 

infecções urinárias, desenvolver escaras e outros problemas”, 

relata Fogaça. Para o especialista, com a expansão da 

construção civil e a popularidade de atividades recreativa nas 

lajes, é fundamental a criação de campanhas de prevenção. 

“A fratura da coluna é endêmica, cada vez mais comum, é 

preciso orientar a população para o uso de equipamentos de 

segurança corretamente e para não subir nas lajes”, conclui.

COLUNA VERTEBRAL E CUIDADOS!!!

Dependendo da região, localização ou gravidade da compressão do nervo é que será definido o tipo de irradiação, que pode atingir uma área contínua ou parcial.

Além da dor irradiada, existem casos onde a dor ocorre apenas no local da lesão.

Algumas situações do dia-a-dia no trabalho ou em casa contribuem para o aparecimento das lesões na coluna vertebral ou nos discos intervertebrais: escorregar enquanto caminha; um objeto vai cair ao chão e abruptamente tenta-se pegá-lo; levantar uma carga em local inacessível; suportar peso com o corpo; pegar ou manusear, cargas mais pesadas dobrando o tronco para frente, ou dobrar o tronco lateralmente ou torcer o tronco para um lado; pegar ou manusear objetos pesados longe do corpo; pegar ou manusear cargas muito altas ou muito baixas, esticando os braços.

As doenças de um modo geral não acontecem da noite para o dia, elas são cumulativas e progressivas. Certamente, todos os dias as pessoas realizam alguma atividade que pode prjudicar a coluna.

Assim, todas as vezes que se aumenta ou elimina as curvaturas fisiológicas da coluna estão dadas as condições para o aparecimento da dor nas costas. A dor pode ou não ser associada a uma lesão no disco, pois quando não ocorre uma lesão no disco pode estar havendo apenas uma contratura muscular.

Por isso, ATENÇÃO com: carga longe do corpo; carga muito baixa, carga elevada; movimentação freqüente de carga; carga com pega ruim (mala sem alça).

Boa técnica para lidar com peso: sempre perto do corpo; elevadas à 75 cm do piso; pequenas distâncias a percorrer; pesos leves; ocasionalmente; simetricamente e sem rotação do tronco; com uma pega adequada.

Para Finalizar:

	Não há problema em manipularmos cargas (desde que sejam observados os cuidados com a coluna);
	No caso de cargas volumosas utilizar a posição semi fletida joelho/coluna;
	Peças que possam ser pegas com apenas uma das mãos no interior de caixas ou caçambas, deve-se apoiar um dos braços na borda da caçamba e levantar com o outro.

Tratamento:

Um repouso limitado combinado com atividade física e educação apropriados constitui-se, em geral, na forma primaria de terapia para este problema. Além disso, poderão ser incluídos medicamentos antiinflamatórios, analgésicos, relaxantes musculares ou anti-depressivos.

A dor nas costas aguda, em geral desaparece por si própria, após dias ou semanas. Uma bolsa de gelo ou de água quente aplicada sobre as costas também pode ajudar a aliviar a dor. Permanecer na cama durante um período prolongado não traz benefícios, pois debilita a musculatura.

Prevenção:

Para evitar episódios recorrentes de dor nas costas, recomenda-se que se faça atividade física regular, exercícios de alongamento antes de começar qualquer esporte, abandonar o cigarro, perder peso, manter uma postura correta, utilizar assentos cômodos, dormir de lado com os joelhos flexionados ou com as costas sobre um travesseiro e os joelhos dobrados, evitar permanecer numa mesma postura por tempo prolongado e reduzir o estresse emocional que provoca tensão muscular.

Referências:

• Patologia do Trabalho, René Mendes, Editora Atheneu, 1995, Rio de Janeiro, Parte II, cap.8.
• Programa de Educação a Distância de Medicina Familiar e Ambulatorial - PROFAM - Entrega IV, Cap. 27, 2003, NEC Gráfica, Argentina.
• Medicina Ambulatorial: Condutas de Atenção Primária Baseadas em Evidências, 3ª edição, Bruce B. Duncan, Artmed, 2004.

 

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